1. Bệnh suy tim là bệnh gì?

Suy tim là một bệnh cũng hết sức nghiêm trọng đối với chúng ta hiện nay. Mỗi giai đoạn của bệnh sẽ tương ứng với những phương pháp điều thích hợp để giảm bớt các triệu chứng và ngăn chặn hoặc làm chậm quá trình phát triển của nó, kéo thời thời gian sống cho bệnh nhân.

Suy tim có nghĩa là tim không được khỏe để bớm máu đến các cơ quan của cơ thế chứ không phải tim không còn khả năng hoạt động nữa. Dựa vào các mức độ của bệnh mà người ta phân chia suy tim thành nhiều giai đoạn để dễ dàng điều trị và kiểm soát các triệu chứng.

Viêc điểu trị còn phụ thuộc vào từng loại suy tim mắc phải và một phần nguyên nhân gây ra. Để điều trị suy tim không dung thuốc thì trước tiên chúng ta phải thay đổi lối sống là yếu tố cần thiết.

Tiếp theo, mời bạn cùng tìm hiểu về phương pháp điều trị, các giai đoạn của bệnh cũng như việc quản lý các bệnh kèm thoe của suy tim.

2. Nguyên tắc điều trị bệnh suy tim

Suy tim là một loại bệnh mãn tính, theo thời gian sẽ tiến triển xấu dần. Vì vậy, mục tiêu để điều trị là làm giảm bớt nguy cơ, triệu chứng và nâng cao thời gian sống cho bệnh nhân.

Suy tim có 4 giai đoạn A,B,C,D và việc điều trị nó tương ứng với 4 gia đoạn này, từ nguy cơ cao đến khi suy tim kháng trị cần phải can thiệp đặc biệt. Đặc biệt là các giai đoạn này không thể đảo ngược, tức là khi bệnh đã chuyển sng B thì sẽ không thể quay lại A được nữa. Vì vậy, các phương pháp này chỉ giúp bệnh không tiến triển năng hơn hoặc làm chậm tiến trình của bệnh.\

Lưu ý, theo Hiệp hội Tim mạch New York ( NYHA) với 4 mức độ I, II, III. IV các giai đoạn này khác với các phân độ suy tim được phân loại dựa trên mức độ nghiêm trọng của triệu chứng.

Điều trị duy tim có 2 cách gồm điều trị không dung thuốc và điều trị dung thuốc, Trong đó điều trị không dung thuốc cơ bản nhất là thay đổi lối sống lành mạnh trong tất cả các giai đoạn suy tim, gồm:

• Người bệnh tự chăn sóc tốt bản thân và nâng cao kiế thức về bệnh suy tim.
• Nắm được nguyên tắc điều trị và các tác dụng không mông muốn của thuốc đối với bản thân.
• Thay đổi lối sống: bỏ thuốc lá, rượu bia, hạn chế ăn mặn, tập thể dục mỗi ngày, giảm cân tránh tình trạng tim mạch,…

3. Phương pháp điều trị và kiểm soát các mức độ của suy tim

3.1 Giai đoạn A

Đây là giai đoạn nhẹ còn dược gọi là giai đoạn tiền suy tim. Ngay lúc này, nguyên nhân  bạn có khả năng cao mắc bệnh là do có tiền sử gia đình mắc bênh hoặc mắc phải một trong các trường hợp sau:

• Tăng huyết áp
• Đái tháo đường
• Bệnh mạch vành
• Hội chứng chuyển hóa
• Tiền sử nghiện rượu
• Tiền sử bị sốt thấp khớp
• Tiền sử gia đình mắc các bệnh về tim
• Từng sử dụng các thuốc có thể gây tổn thương đến tim, ví dụ như một số thuốc trị ung thư

Cách điều trị

• Tập thể dục, đi bộ mỗi ngày
• Bỏ thuốc lá
• Điều trị tăng huyết áp (dùng thuốc, hạn chế muối, thay đổi lối sống)
• Điều trị tình trạng mỡ máu cao
• Không uống rượu, bia hoặc sử dụng các chất kích thích

Sử dụng thuốc ức chế men chuyển ( captopril...) , thuốc ức chế thụ thể angiotensin II  khi bị bệnh mạch vành, thuốc đái tháo đường hoặc thuốc chẹn beta khi bị tăng huyết áp.

Tập thể dục mỗi ngày giúp ngăn ngừa bệnh suy tim

3.2 Giai đoạn B

 Giai đoạn này vẫn còn nằm trong gia đoạn tiền suy tim. Điều này có nghĩ là bạn đã được chuẩn đoán rối loạn chứng năng tam thất trái nhưng vẫn chưa gặp bất kì triệu chứng napof liên quan đến bệnh.

Hầu hết người mắc bệnh trong giai đoạn này khi siêu âm cho thấy phân suất tống máu ( EF) <40%.

Kết quả này cho thấy được ở những người mắc bệnh suy tim và giảm phân suất tống máu do bất kì nguyên nhân gì.

Cách điều trị

•  Các phương pháp như giai đoạn A
• Sử dụng thuốc ức chế men chuyển hoặc thuốc ức chế thụ thể angiotensin II nếu như bạn chưa dùng trong giai đoạn A
• Thuốc chẹn β nếu bạn bị đau tim và có chỉ số EF < 40% (khi bạn không tham gia điều trị giai đoạn A)
• Thuốc đối kháng aldosterone khi đã trải qua cơn đau tim hoặc bị đái tháo đường và EF < 35% (dùng để giảm nguy cơ phì đại cơ tim khiến hiệu quả bơm máu kém đi)
• Có thể phẫu thuật hoặc can thiệp thêm để điều trị tắc nghẽn động mạch vành, đau tim, bệnh van tim hay bệnh tim bẩm sinh.

3.3 Giai đoạn C

Người bệnh trong giai đoạn này là những người từng được chuẩn đoán bị suy tim và hiện tại hoặc trước đây có những dấu hiệu của bệnh suy tim.

Một số triệu chứng phổ biến thường gặp:

• Khó thở, mệt mỏi
• Khả năng vận động bị suy giảm
• chân tay yếu
• Hay giật mình tỉnh giấc để đi tiểu tiện
• Sưng bàn chân, mắt cá chân và bụng bị phù nề.

Cách điều trị

• Các phương pháp điều trị ở giai đoạn A và B
• Thuốc chẹn beta (nếu chưa sử dụng) để hỗ trợ  tim mạch hoạt động khỏe hơn
• Thuốc đối kháng aldosterone nếu sử dụng thuốc giãn mạch (kết hợp cùng thuốc ức chế thụ thể angiotensin) và thuốc chẹn β không giúp giảm bớt các triệu chứng
• Kết hợp hydralazine + nitrate khi các phương pháp điều trị khác không có hiệu quả để ngăn chặn triệu chứng bệnh
• Các thuốc làm chậm nhịp tim nếu nhịp tim nhanh hơn 70 nhịp/phút và các triệu chứng bệnh vẫn chưa biến mất.
• Thuốc lợi tiểu có thể được sử dụng khi các triệu chứng vẫn tồn tại
• Hạn chế ăn nhiều muối trong bữa ăn
• Theo dõi cân nặng mỗi ngày, thông báo cho bác sĩ nếu bạn tăng >1,8kg so với cân nặng bình thường lúc trước.
• Hạn chế bổ sung nước theo hướng dẫn của bác sĩ
• Có thể điều trị khử rung tim cấy ghép (ICD)

Bạn phải tuân theo phác đồ điều trị nếu cách điều trị này giúp cải thiện triệu chứng hoặc bênh ngưng không còn tiến triển nữa.

3.4 Gia đoạn D

Đây là giai đoạn cuối cùng của bệnh suy tim. Ở giai đoạn D, bệnh nhân sẽ có các triệu chứng cho tháy bệnh đang ngày càng nghiêm trọng và không giảm bớt khi điều trị ( kháng trị). 

Cách điều trị 

• Các phương pháp điều trị được liệt kê trong giai đoạn A, B và C
• Đánh giá tình trạng bệnh để lựa chọn các cách điều trị phù hợp nhất , bao gồm ghép tim, thiết bị hỗ trợ tâm thất trái, phẫu thuật , truyền thuốc tăng sức co bóp tĩnh mạch liên tục, các biện pháp đang nghiên cứu khác

Giai đoạn C và D với phân suất tống máu( EF) được bảo tồn

• Phương pháp điều trị của đoạn A và B
• Sử dụng thuốc điều trị  có thể gây suy tim hoặc làm cho bệnh trở nặng hơn như rung tâm nhĩ, tăng huyết áp, đái tháo đường, béo phì, bệnh mạch vành, bệnh phổi mạn tính, mỡ máu cao.
• Thuốc lợi tiểu để giảm bớt các triệu chứng của bệnh.

Kết luận về bệnh suy tim

Hãy nhớ rằng bện cạnh những cách điều trị trên bạn cũng là một nhân tố quan trọng để quá trình điều trị cải thiện và hiệu quả nhất. Bạn cần cố gắng uống thuốc đúng theo chỉ định của bác sĩ, thực hiện chế độ ăn uống ít muối, tập thể dục, thay đổi lối sống, theo dõi cân nặng và khám sức khỏe định kỳ.